Archana khawatir.
Seorang penduduk desa di distrik Satara di India barat melihat perubahan yang mengejutkan dan tidak wajar pada tubuh putrinya yang berusia enam tahun.
“Saya takut dengan apa yang akan terjadi karena putri saya masih terlalu kecil untuk marah karena hal sepele. “Perubahan ini membuat saya takut,” kata ibu dua anak ini.
Archana – bukan nama sebenarnya – tinggal bersama suami, putra dan putrinya di sebuah rumah kecil yang dibangun di atas lahan pertanian.
Ketika putrinya Archana mulai terlihat lebih tua dari usianya, dia memutuskan untuk membawanya ke dokter. “Tidak mudah menerima kenyataan ini”
Di tempat lain, mereka yang tinggal di Delhi awalnya tidak peduli melihat perubahan pada tubuh putri mereka.
Meski berat badan putrinya mencapai 40 kilogram, Rashi merasa hal itu wajar dan putrinya adalah “anak yang sehat”.
Namun suatu hari putri Rashi tiba-tiba mengalami pendarahan.
Para dokter memastikan bahwa putri Raši sudah mulai menstruasi.
“Tidak mudah bagi kami menerima kenyataan ini. Putri saya tidak dapat memahami apa yang terjadi padanya,” kata Raši.
Di saat yang sama, dokter di Satara menyarankan Archana untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.
“Setelah dilakukan pemeriksaan, kami menemukan putri Archana mengalami semua gejala pubertas. Struktur tubuhnya mirip dengan anak muda berusia 14-15 tahun. “Putri Archana akan segera mendapat menstruasi,” kata dokter Sushil Garud dari rumah sakit bersalin Pune.
BBC News Indonesia hadir di WhatsApp.
Jadilah yang pertama mendapatkan berita, investigasi, dan liputan mendalam dari BBC News Indonesia langsung ke WhatsApp Anda.
Garud mengatakan, kadar hormon putri Archana jauh lebih tinggi dibandingkan normal anak seusianya, hal ini bisa disebabkan oleh banyak hal.
“Archana bercerita kepada saya bahwa ada dua tabung pestisida berukuran 5 kg di rumahnya. Putrinya sering bermain-main dengan tabung itu. “Ini bisa jadi salah satu penyebab utama perubahan hormonal pada anak,” ujarnya.
Perubahan dini pada anak disebut pubertas prekognitif atau pubertas dini, tambah Garud.
Pubertas sendiri merupakan suatu proses perubahan pada tubuh anak laki-laki dan perempuan, dimana alat kelaminnya berkembang dan mulai bereproduksi.
Kebanyakan anak laki-laki mengalami pertumbuhan rambut wajah dan kulit biru serta suara mereka menjadi lebih dalam. Kebanyakan wanita mengalami pertumbuhan rambut kemaluan dan payudara serta menstruasi.
Bagi anak perempuan, menstruasi normal dimulai pada usia 8 hingga 13 tahun. Pada anak laki-laki, pubertas dimulai antara usia 9 dan 14 tahun.
Dr. Vaishakhi Rustegi adalah dokter anak dan ahli endokrinologi remaja yang berspesialisasi dalam penyakit terkait hormon. Dia mengatakan bahwa telah terjadi perubahan dalam beberapa tahun terakhir yang berpihak pada perempuan.
“Dulu, ketika perempuan menunjukkan tanda-tanda perubahan fisik, mereka baru mendapat menstruasi 18 bulan hingga tiga tahun kemudian. “Sekarang perempuan mulai menstruasi dalam waktu tiga hingga empat bulan setelah ada tanda-tanda perubahan fisik,” ujarnya kepada BBC.
Rustegi mengatakan anak laki-laki sekarang mulai menumbuhkan janggut dan kumis dalam waktu satu hingga 1,5 tahun setelah pubertas. Sebelumnya, proses ini biasanya memakan waktu hingga empat tahun.
Dr. Dalam penelitiannya, Suchitra Surve dari Indian Council of Medical Research (ICMR) Child Health Research Department menemukan bahwa negara Asia Selatan mengalami peningkatan kasus pubertas dini.
Sebuah penelitian terhadap 2.000 anak perempuan yang dilakukan oleh Institut Nasional untuk Penelitian Reproduksi dan Kesehatan Anak (ICMR-NIRRCH) menemukan bahwa para ibu seringkali gagal memahami tanda-tanda pubertas.
Organisasi tersebut menyelidiki penyebab dan risiko yang terkait dengan pubertas dini pada anak perempuan di bawah usia sembilan tahun.
Pada tahun 2020, Rumah Sakit Bai Jerbai Wadia di Mumbai dan ICMR berkolaborasi untuk mendirikan kamp pubertas dini untuk anak perempuan berusia enam hingga sembilan tahun.
“Enam puluh anak perempuan berusia antara enam dan sembilan tahun mengalami pubertas dini. “Bagi sebagian dari mereka, menstruasi mungkin akan muncul dalam waktu dekat,” kata dr. Sudha Rau, yang bekerja di klinik anak. Apa penyebab pubertas dini?
Dokter mengatakan, ada banyak faktor yang menyebabkan pubertas dini atau pubertas dini. Menurut mereka, fenomena tersebut tidak bisa dikaitkan dengan satu alasan saja, sebab penelitian masih terus dilakukan.
Mereka percaya beberapa kemungkinan penyebab pubertas dini termasuk pestisida, bahan pengawet yang digunakan dalam makanan, polusi dan obesitas.
Dokter Prashant Patil mengutarakan pendapatnya tentang obesitas sebagai faktor pendorong pubertas dini.
Patil, yang mempelajari pubertas dini pada anak perempuan di Mumbai, mengatakan obesitas adalah salah satu faktor risiko terbesar terjadinya pubertas dini.
Menurutnya, permasalahan tersebut semakin meningkat akibat meningkatnya obesitas pada anak di masa pandemi Covid-19.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2022, lebih dari 390 juta anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun mengalami kelebihan berat badan, dan 160 juta di antaranya hidup dengan obesitas.
Obesitas merupakan penyakit kompleks kronis yang didefinisikan sebagai kelebihan lemak tubuh yang dapat membahayakan kesehatan.
Obesitas diukur berdasarkan indeks massa tubuh (BMI) yang meliputi jenis kelamin anak atau remaja, usia, berat badan, dan tinggi badan saat lahir.
Diukur berdasarkan indeks massa tubuh (BMI) yang meliputi jenis kelamin anak atau remaja, usia, berat badan, dan tinggi badan saat lahir.
Penggunaan ponsel, televisi, atau layar lainnya secara berlebihan, serta kurang berolahraga, juga dianggap sebagai faktor risiko lain untuk pubertas dini.
Dr. Vaisakhi mengatakan, selama dua hingga tiga tahun terakhir, lima hingga enam kasus menstruasi dini pada wanita dilaporkan setiap hari di kliniknya.
“Saya juga menemukan kasus di mana seorang ibu mengaku telah memperhatikan perubahan pada bulan April dan putrinya mulai menstruasi antara bulan Juni dan Juli. “Kasus serupa kini juga muncul pada anak laki-laki,” jelasnya.
Ia mengatakan screen time juga secara tidak langsung mempengaruhi pubertas dini.
Kedua putri Archana dan Rashi sedang menjalani perawatan untuk menunda menstruasi hingga mereka berusia minimal 10 atau 11 tahun.
Dokter mengatakan tindakan tersebut diambil karena kedua gadis tersebut belum cukup dewasa untuk menjaga diri dan menjaga kebersihan selama menstruasi.
Dokter Archana dan Rashi menambahkan, anak perempuan yang mengalami pubertas dini cenderung memiliki masalah psikososial.
Menurut penelitian yang ada, anak perempuan yang mengalami pubertas dini dan menarche dini dapat mengalami masalah body image sepanjang hidupnya. Selain itu, mereka juga berpotensi mengalami perundungan dari teman sebaya akibat perubahan tubuh sejak dini.
